소화기 질환 기타 

1. 중장년 노령층의 소화기능 저하

원인: 만성질환 기타 식습관, 알콜 등에 의해 저하됨

위장 점막 보호작용과 식도 산제거 능력이 저하됩니다.

증상으로는 삼키는 것이 어렵거나, 위식도 역류질환, 운동장애증후군(기능성 소화불량), 소화관궤양 및 출혈,

게실, 소화기 종양 등의 증상과 질환을 나타낼 수 있습니다.

a) 연하장애 및 연하곤란(R13)

상부식도 괄약근 압력이 떨어지면서 삼킬 때 괄약근 이완이 지연되기도 한다.

때로는 구강내 문제로 침분비가 적어지는 쇼그렌, 치아문제 등으로 영향 받기도 합니다.

이는 삼킴이 곤란함을 넘어서 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있어서 주의해야 합니다.

b) 노인성식도(Presbyesophagus)

노인층에서 식도삼킴장애가 잘 나타날 수 있고, 

이로 인해 역류, 흉부통, 가슴쓰림이 나타날 수 있습니다.(35%정도 유병률 보임)

c) 위기능 저하

소화불량이 20~30%에서 나타납니다.

유해물질의 위접촉시간이 연장되면서 위점막 손상이나 궤양을 보일 수 있습니다.

위축성 위염에서 산분비감소증을 보일 수 있고, 더불어 장상피화생이 나타나기도 합니다.

d) 소장기능 저하

예비용량이 넓은 편이어서 기능변화는 적게 느끼는 편입니다.

e) 대장기능 저하

게실증, 변비/설사/ 과민대장증후군 / 변실금 등의 증상을 보일 수 있습니다.

2. 위장관의 면역

위장관은 우리 몸 전체를 봤을 때 가장 큰 면역을 담당하고 있는 곳입니다.

또한 노령에서 약물대사 능력이 떨어지므로 (CYP3A활성 25%~30%정도 감소) 

주의해야 합니다.

3. 식욕부진과 체중관리

노년에서 체중의 관리는 아주 중요합니다.

지속적 체중감소시에 사망가능성이 30%증가하며,

체중 안정시 6개월내 사망가능성은 20% 수준으로 알려져 있습니다.

노인환자에서 체중감소는 특히 잠재적 질환의 전조이거나, 근육없이 살만찌는 좋지 않은 상태를 반영할 수 있으므로 주의해야 합니다.

식욕부진은 생리적으로 올수도 있긴 하지만, 

병리적 원인, 사회심리적 원인으로 식욕부진이 올 수 있습니다.

대체적으로 노년층에서 식욕부진이 30% 가까이 될 정도로 흔하게 보입니다.

4. 한방치료 

한의학적으로는 다양한 원인이 식욕부진의 원인이 될 수 있습니다.

비신양허증, 식상증, 외사범위, 비위허증 등 다양하게 변증됩니다.